Popis léčebných vzorců a populační charakteristiky predialyzovaných pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) v České republice. Projekt probíhající v letech 2022-2023 v 18 nefrologických ambulancích či predialyzačních poradnách a celkem bylo zařazeno 792 nemocných.
Nízkobílkovinná dieta spolu se suplementací ketoanalog je i přes nesporné pokroky v medikamentozní léčbě zásadní součástí péče o pacienta s pokročilou CKD. Zaměříme se na situace, proč to někdy nejde a najdeme cesty, jak by to mohlo jít.
Pozitívny dopad nutričnej intervencie a cielenej edukácie, prostredníctvom diétnej sestry, u pacienov s CKD na progresiu renálnej insuficiencie.
Retrospektívna analýza 59 pacientov transplantačno-nefrologickej ambulancie Univerzitnej Nemocnice v Martine z roku 2023, ktorí mali v liečbe ketoanalógy. Porovnanie vybraných parametrov base-line vs. follow-up. Analýza potvrdila, že nízkobielkovinová diéta + ketoanalógy významne spomaľujú progresiu CKD do terminálneho zlyhania obličiek.
Nízkobílkovinná dieta s ketoanalogy aminokyselin zpomaluje progresi CKD. Významným mechanismem nefroprotekce je ovlivnění CKD-MBD. Větší dávka ketoanalog = větší nefroprotekce.
Jedným zo základných a účinných mechanizmov spomalenia progresie chronickej choroby obličiek (CKD) je obmedzenie príjmu bielkovín, tzv. nízkobielkovinová diéta. V pokročilejších štádiách CKD, ktoré vyžadujú prísnejšiu redukciu bielkovín v strave, je nutná suplementácia esenciálnych aminokyselín ketoanalógmi. Ketoanalógy v kombinácii s nízkobielkovinovou diétou (= konzervatívna liečba CKD) zabezpečujú optimálny príjem esenciálnych aminokyselín, bez nadmernej záťaže dusíkom, pri súčasnom poklese sérovej močoviny.
Prieskum NEPHROS bol realizovaný v 20 nefrologických ambulanciách na Slovensku. Cieľom prieskumu bolo získať chýbajúce komplexné údaje o dospelých pacientoch s CKD v štádiu 3b-5 (bez pravidelnej dialyzačnej liečby) vrátane laboratórnych parametrov, komorbidít a liečby ketoanalógmi. Prieskum sa uskutočnil od októbra 2022 do marca 2023 formou dotazníka so zberom anonymizovaných dát. Získali sa údaje od 1000 pacientov.
Nízkobílkovinná dieta může usnadnit cílené oddálení zahájení dialýzy a lze ji využít v rámci strategie inkrementální dialýzy. Dieta obohacená o ketoanaloga je bezpečná.
V posledních dvou dekádách jsme svědky významného posunu ve všech sférách léčby CKD. Zejména v poslední dekádě se přístup k pacientovi stává komplexnější, propojení oborů díky novým molekulám. To reflektují i guidelines KDIGO (2024).
© 2023 Fresenius Kabi Czech Republic. All rights reserved.
