Nasojejunální sonda výhody a nevýhody
Výhody jejunální aplikace:
- Možnost pomalejší aplikace a tím lepší tolerance EV
- Možnost kontinuální aplikace a tím vyšší podané dávky
- Malé riziko aspirace, tedy možnost noční aplikace
- Malý vliv žaludeční atonie nebo patologie (tumor, stenóza)
- Nízká stimulace pankreatu
Nevýhody:
- Nemožnost monitorování žaludečního rezidua
- Vyšší riziko ucpání sondy při pomalejší aplikaci koncentrované EV
Kdy v praxi využijeme:
- Ke zkrácení hospitalizace a urychlení propuštění
- K překlenutí mezi následnými hospitalizacemi (interna – chirurgie)
- Elektivně z ambulance, např. u IBD
Typické situace:
- Komplikovaná pankreatitida - např. když se nedaří zrealimentovat včas p.o. a hospitalizace se protahuje, nebo chceme pacienta nutričně zlepšit před dalším třeba chirurgickým řešením
- Onkologické diagnózy – jako předoperační příprava pro CA jícnu, CA pankreatu, během neoadjuvance CA žaludku, ale i poradiační kolitida v neoadjuvanci CA rekta atp.
- IBD – ke zklidnění a úpravě malnutrice např. v rámci předoperační přípravy
- Řešení pooperačních komplikací – pooperační edematózní stenózy po Roux, enterokutánní píštěle hodně vysoko nebo naopak nízko v traktu