Hyponatrémie/volémie léčba
Hyponatrémie/volémie léčba
Těžce symptomatická hyponatrémie:
130 ml 3 % NaCl na 30 minut podat 2x po sobě
Znovu stanovit S-Na
Cílem je vzestup S-Na o + 5 mmol/l a klinické zlepšení
Pokračuje se FR 1/1 s cílem vzestupu natrémie o +1 mmol/l/h.
Není-li těžce symptomatická:
a) Je-li akutní, tedy vzniklá do 48 h: hrozí edém mozku, korigovat lze rychle = 1 mmol/l/h
b) Je-li chronická, tedy trvá přes 48 h, není sice edém mozku, ale naopak hrozí demyelinizace léčbou, proto je nutno korigovat pomalu = 0.5 mmol/l/h
Vzorec potřebného Na = váha x voda x žádané zvýšení v krvi
Například: 100 kg x 0,6 x o 10 = 600 mmol = z toho 1/3 je 200 mmol
Podáváme FR 1/1 500 ml čistý event. s 15 ml 10 % NaCl, kapat á 12 až á 8 hodin.