Nejprve odfiltrovat:
1. Pseudohyponatrémii (izotonickou/hypertonickou)  
protože pravá hypoNa je hypotonická = hypo S-Osm 
(Každé +3 mmol S-glukózy vedou dilucí k poklesu S-Na o 1 mmol) 

2. Přepití vodou, pivem, nesolení = U-osm pod 100 mOsm/l 
(u všech dalších je U-osm nad 100 mOsm/l) 
 
Nejčastější příčiny jsou:
3. IV dehydratace z diuretik (U-Na> 30), průjmů/pocení (U-Na < 30) 
4. EC hyperhydratace (U-Na <30) u cirhózy, srdečního selhání, nefrot. syndromu 
 
Odlišit chceme vzácnější – v obou případech U-Na> 30:
5.  SIADH (hydratace v normě), infuze FR ji nezlepší, řešením i terapeutickým testem je restrikce tekutin na 1 l/d (evt. furosemid) 
6. CSWS (je jasná těžší dehydratace) – řešením je hydratace s NaCl.