Hypokalémie
K zamyšlení:
Užívá diuretika? Má průjmy? Nemá ileus?!! Jaké je pH?! (Zvracení a dehydratace vedou k alkalóze, kterou je třeba řešit více než hypokalémii).
Důsledky:
Slabost, (subileus), křeče, arytmie
Deficit:
Na každý 1 mmol/l v krvi pod dolní normu chybí cca 100 mmol K
| Substituce podle kalémie v mmol/l | |
|---|---|
| nad 3 mmol/l | perorálně: Cardilan = 175 mg, Kalium chloratum = 500 mg, Kalnormin = 1000 mg (3x1 tbl = 40 mmol) |
| nad 2,5 mmol/l | intravenózně pumpou na standardním oddělení |
| pod 2,5 mmol/l | Intravenózně s EKG monitorací |
| Substituce podle kalémie v mmol/l | |
|---|---|
| nad 3 mmol/l | perorálně: Cardilan = 175 mg, Kalium chloratum = 500 mg, Kalnormin = 1000 mg (3x1 tbl = 40 mmol) |
| nad 2,5 mmol/l | intravenózně pumpou na standardním oddělení |
| pod 2,5 mmol/l | Intravenózně s EKG monitorací |
| Pravidla pro infuzi | |
|---|---|
| A. | 7,45 % KCl má v 1ml roztoku 1 mmol K |
| B. | periferní koncentrace je max.40 mmol/l = 20 mmol v 500 ml |
| C. | rychlost podání je do 10 mmol/hod |
| D. | nejprve se sytí intracelulární deficit, proto je po prvních např. 100 mmol labor. malý efekt, po dalších trochu větší, až pak roste kalémie rychle. |
| Pravidla pro infuzi | |
|---|---|
| A. | 7,45 % KCl má v 1ml roztoku 1 mmol K |
| B. | periferní koncentrace je max.40 mmol/l = 20 mmol v 500 ml |
| C. | rychlost podání je do 10 mmol/hod |
| D. | nejprve se sytí intracelulární deficit, proto je po prvních např. 100 mmol labor. malý efekt, po dalších trochu větší, až pak roste kalémie rychle. |