Teduglutide
Pro více informací navštivte www.sukl.cz.
Indikace teduglutidu (Revestive) u dospělých pacientů
Zdroj: Pracovní skupina Revestive SKVIMP, 2019.
1. Obecně: Má syndrom krátkého střeva, proběhlo adaptační období (alespoň 6 měsíců u SBS-1. typu, 1-2 roky u SBS 2.a 3. typu) od poslední resekce, nejde o nemocného v paliativní péči.
2. Potřeba parenterální výživy PN 1-4:
Potřeba parenterální výživy v litrech/den (Pironi 2018):
| Typ | 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|---|---|---|---|
| FE (fluids/electrolytes) | 0-1 L | 1-2 L | 2-3 L | 3+ L |
| PV (parenterální výživa) | 0-1 L | 1-2 L | 2-3 L | 3+ L |
FE = výhradně jen krystaloidy PN = parenterální výživa včetně krystaloidů
| Typ | 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|---|---|---|---|
| FE (fluids/electrolytes) | 0-1 L | 1-2 L | 2-3 L | 3+ L |
| PV (parenterální výživa) | 0-1 L | 1-2 L | 2-3 L | 3+ L |
FE = výhradně jen krystaloidy PN = parenterální výživa včetně krystaloidů
3. Compliance: Spolehlivě spolupracující pacient/rodina.
4. Absence kontraindikací:
- Hypersensitivita na teduglutid, pomocné látky nebo rezidua tetracyklinu
- Aktivní maligní onemocnění nebo podezření na něj
- Anamnéza maligního onemocnění GIT včetně hepatobiliárního systému a pankreatu v posledních 5 letech
- Prokázaná střevní obstrukce
5. Poskytovatel DPV: Jen při péči ve specializovaném SBS/DPV centru.
- Pediatričtí pacienti: FN Motol, Praha
- Dospělí pacienti: IKEM Praha, Thomayerova nemocnice Praha, VFN Praha, FNKV Praha, Nemocnice Na Homolce Praha, FN Plzeň, FN Brno, FN Hradec Králové, FN Olomouc
6. Absolutní indikací je nemožnost bezpečného pokračování v DPV:
- Progresivní hepatopatie (F≤3)
- Zbývají 3 nebo méně centrálních žilních vstupů (ze 6 celkem).